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海南城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2019-10-23 13:52:49 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。海南市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于海南城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

2019年海南城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

一、海南城鎮居民醫療保險繳費標準

1.成年人每人每年繳納100元;

2.未成年人每人每年繳納50元;

3.重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人;4.無城鎮職工基本醫療保險的城鎮優撫對象個人繳費部分財政全額補助;

5.城鎮非重度殘疾人參保所需個人繳費部分財政補助50%。

二、海南城鎮居民醫療保險住院起付標準

1.一級醫院100元;

2.二級醫院300元;

3.三級醫院350元。

三、海南城鎮居民醫療保險醫療費報銷比例

1.一級醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%;

2.二級醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是75%和25%;

3.三級醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是65%和35%。

4.無城鎮職工基本醫療保險的城鎮優撫對象不設起付線。

5.統籌基金年累計最高支付限額統一為15萬元。

四、海南城鎮居民醫療保險參保時間

參保繳費的時間定為7月至10月。居民參保繳費后從次年的1月1日起享受居民醫保補償。廣大居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(居委會)勞動和社會保障管理站申請登記和繳費。

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