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成都城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2019-10-23 13:57:59 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。成都市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于成都城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

2019年成都城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

根據成都市2019年城鄉居民醫療保險住院報銷政策,基本醫療保險設有起付線和封頂線。

起付線為:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級醫院100元、二級醫院200元、三級醫院500元、市外轉診1000元。封頂線為上一年度城鎮居民可支配收入的6倍(去年成都市的城鎮居民可支配收入為38918元,乘以6為233508元)。

根據報銷政策,成都市2019年城鄉居民醫療保險的成年高檔報銷比例為:鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心95%、一級醫院87%、二級醫院82%、三級醫院68%。

成年低檔的報銷比例為:鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心95%、一級醫院85%、二級醫院75%、三級醫院53%。

學生兒童檔的報銷比例為:鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心95%、一級醫院85%、二級醫院75%、三級醫院60%。

1、成年高檔:在社區醫院就診報銷95%,在一級醫院就診報銷87%、在二級醫院就診報銷82%,在三級醫院就診報銷68%;

2、成年低檔:在社區醫院就診報銷95%,在一級醫院就診報銷85%、在二級醫院就診報銷75%,在三級醫院就診報銷53%;

3、學生兒童檔:在社區醫院就診報銷95%,在一級醫院就診報銷85%、在二級醫院就診報銷75%,在三級醫院就診報銷60%;

起付線標準:社區醫院100元;一級醫院100元;二級醫院200元;三級醫院500元;

注:基本醫療保險報銷過后超出的部分,若符合大病醫療互助補充保險支付范圍,將一次性報銷住院費用。

2020年成都大病醫療互助補充保險報銷

城鄉居民基本醫療保險報銷后剩余的費用在10000元及以下可報銷77%;費用在10000-30000元(含),可報銷80%;費用在30000-50000元(含)可報銷85%;費用在50000元以上可報銷90%。

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